خانه » ورزش و سلامت » تشخیص و درمان زانوی ضربدری
GV-ads FFTabligh L-ads

تشخیص و درمان زانوی ضربدری

Print Friendly, PDF & Email

Genu varum and valgum

مهدی رستمی (کارشناس ارشد آسیب شناسی ورᄇشی و حرکات اصلاحی)

ژنووالگوم، زانوی برون گرد، پای x یا Knock Knee (والگوس بیش از حد) نوعی اختلال در راستای طبیعی ساق پا است، که در آن مچ پاها از یکدیگر فاصله پیدا کرده ولی زانوها به هم چسبیده اند. در این اختلال زاویه درشت نی- رانی از 165 درجه کمتر گشته و بالطبع زاویه Q افزایش می یابد. ضربدری بودن زانو ها در 2تا 6 سالگی به طور شایع در کودکان دیده می شود و حداکثر میزان شیوع آن در 3 تا 4 سالگی است. به طور عادی این وضعیت در کودکان به دلیل رشد تا 10 سالگی بهبود می یابد، این عارضه بیشتر در کودکان چاق دیده می شود. این عارضه می تواند مانند عارضه زانوی پرانتزی، ساختاری یا وضعیتی باشد. نوع ساختاری آن با چرخش داخلی ران، پرونیشن پاها و انحراف ران به جلو همراه می باشد. زانوی ضربدری وضعیتی در اثر ترکیب چرخش خارجی ران ها، سوپینیشن پاها و هایپر اکستنشن زانو ایجاد می گردد. در این اختلال به علت زاویه داخلی ران و ساق پا، خط اعمال وزن به سمت بیرون از مرکز مفصل زانو انتقال می یابد.

روش اندازه گیری زانوی ضربدری

فرد بدون کفش و جوراب در حالی که زانو و ران های وی دیده می شود و بدون هیچ گونه انقباض در عضلات ناحیه ران می ایستد. برای اندازه گیری ژنووالگوم (والگوس) زانو ها، آنها باید در حالت اکستنشن کامل قرار داد، به ᄉورتی که استخوان کشگک زانوها هر به سمت جلو و روبرو نᆵاه کنند. سپس فاصله بین دو قوزک داخلی مچ پا از طریق متر نواری، خط کش یا کولیس اندازه گیری و ثبت می شود. باید ذکر کرد که روش دقیق اندازه گیری اختلال های ژنوواروم و ژنووالگوم از طریق اندازه گیری زاویه  رانی- درشت نئی (Tibial Femoral Angle) بر روی عکس های X-ray گرفته شده از پا امکان پذیر می باشد.

در برخی از متون  حرکات اصلاحی، این عارضه به 4 درجه تقسیم شده است.

1-      درجه 1 فاصله میان دو قوزک داخلی از 5/2 سانتی متر کمتر

2-      درجه 2 فاصله میان دو قوزک داخلی بین 5 –  5/2 سانتی متر

3-      درجه 3 فاصلヌ میان دو قوزک داخلی بین 5/7 –  5 سانتی متر

4-      ᆵرجه 4 فاصله میان دو قوزک داخلی از 5/7 سانتی متر بیشتر

نشانه ها و علائم:

1-      نزدیک شدن زانو ها به خط میانی بدن

2-      دور شدن قوزک داخلی از یکدیگر

3-      کوتاهی تاندون آشیل

4-      تمایل کشگک ها به خارج و احتمال بروز نیمه دررفتگی آن

5-      سائیده شدن زانو ها به یکدیگر به هنگام راه رفتن

6-      خستگی زود رس به هنگام راه رفتن و دویدن

7-      درد پشت ساق و جلوی ران

8-      کوتاهی قد

9-      آرتروز زود رس زانو

10-   بروز عوارض ثانویه، مانند عارضه کف پای صاف

11-   افزایش وزن

12-   سائیدگی بیش از حد کناره داخلی کفش

13-   راه رفتن با پاهای چرخیده به خارج و گاه به  طور عکس با پنجه های چرخیده به داخل

ملاحضات اصلاحی و درمانی

–          ارائه حرکات تقویتی برای عضلات جانب داخلی ساق و ران مانند، عضلات راست داخلی، نیمه غشایی و نیمه وتری و عضلات درشت نئی قدامی و خلفی

–          ارائه حرکات کشش برای عضلات جانب خارجی ساق و ران، مانند عضلات دوسر رانی، کشنده پهن نیام و عضلات نازک نئی

–          ارائه حرکات کششی برای کپسول ناحیه خارجی زانو، ناحیه خارجی مچ پا و لیگامنت های جانب خارجی زانو و مچ پا

–          پرهیᄇ از نشستن به صورت قورباغه ای

–          پرهیز ᄃز حرکات پرشی عمودی و کنترل و تقسیم فشار به هنگام فرود در اینگونه پرش ها

تذکر: برای اصلاح این ناهنجاری و سایر ناهنجاری ها حتما با یک متخصص در این زمینه مشورت نمایید زیرا در طراحی یک برنامه اصلاحی برای افراد ملاحظات متعددی باید لحاظ شود.

منابع:

–          دانشمندی، حسن، قراخانلو، رضا، علیزاده، حسین، حرکات اصلاحی؛ انتشارات سمت؛ 1387

–          رجبی، رضا، صمدی، هادی، راهنمای آزمایشگاه حرکات اصلاحی؛ اتشارات دانشگاه تهران؛1387

–          کندال و همکاران، بررسی و ارزیابی عملکرد عضلات؛ ترجمه سرمدی، علیرضا، حاج قنبری، ᄄهاره؛ انتشارات سرمدی؛ 1382

 

مژده: مشاوره تلفنی در رابطه با ناهنجاری های بدنی (پای پرانتزی، پرانتزی، ضربدری، کف پای صاف، کایفوزیس (قوز)، گودی کمر، شانه افتاده و…)

 
اشتراک گذاری:
Share
  • لینک کوتاه : http://sportfa.ir/?p=213
  • GV-ads FFTabligh L-ads

    همچنین بخوانید:

    اپلیکیشن تشخیص و اصلاح پای پرانتزی

    در این اپلیکیشن با زبانی ساده و کاربردی روش تشخیص و اصلاح ناهنجاری پای پرانتزی …

    9 نظرات

    1. با سلام برنامه ی اصلاحی برای پاهای ضربدری سایت بگذاریᆵ

    2. سلام من دختری 23 ساله هستم و از پᄃی ضربدری واقعا رنج میبرم وهمیشه بخاطر این موضوع خجالت میکشم.تو رو خدا منو راهنمایی کنید.تشکر

    3. با عرض سلام من دختری 20 ساله هستم که از زانوی ضربدری رنج میبرم قدم هم کوتاه است میخواستم بدونم ایا بعد از اصلاح یا جراحی قدم افزایش پیدا میکند تا حالا هم پیش هیچ پزشکی نرفته ام چون روم نیمیشه حالا هم نمیدونم چی کار کنم و از شما کمک می خام با سپاس فراوان از شما

      • مدیریت سایت

        خانم گل رز
        لطفا سئوالات را از طریق فرم طرح سئوال یا از طریق ایمیل Expertsportfa@gmail.com مطرح نمائید. به سئوالᄃتی که در بخش نظرات ارسال می شود، پاسخ داده نمی شود.
        با تشکر

    4. من دخترم 24 ساله پاهم ضربدری است طوری که وقتی می ایستم و زانوهامو می چسبونم فاصله بین قوزک پاهام حدودا 6 سانته،که فکر کنم درجه 3 هست.ایا در این سن وبا این درجه با حرکات اصلاحی امیدی به درمان پاهای من هست یا هر چه قدر هم تمرینها را زیر نظر متخصص انجام دهم امیدی نیست و بایدجراحی کنم؟آیا جراحی حتما عوارضی دارد یا نه اگر به خوبی و توسط پزشک عالی ومجرب انجام گیرد پاهایم درست می شود ومثل افراد عادی می توانم راه بروم؟اگر جراح ارتوپد عای در این زمینه می شناسید خواهشن معرفی کنید.ممنون.

      • مدیریت سایت

        دوست ناشناس
        لطفا سئوالات را از طریق فرم طرح سئوال یا از طریق ایمیل Expertsportfa@gmail.com مطرح نمائید. به سئوالاتی که در بخش نظرات ارسال می شود، پاسخ داده نمی شود.
        با تشکر

    5. جالب بود با شکل توضیح بدهید بهتر است

    پاسخ دهید

    نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *