چهار شنبه , 20 سپتامبر 2017
خانه » پزشکی- ورزشی » تمرینات ورزشی و هایپرلیپیدمیا
GV-ads FFTabligh L-ads

تمرینات ورزشی و هایپرلیپیدمیا

Print Friendly, PDF & Email

1395-

الهام رفیعی ( کارشناس ارشد آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی)

  •   نگاهي بر پاتوفيزيولوژي:

ليپيدها ماكرومولكولهاي ساختماني هستند كه شامل:

چربي، اسيد چرب، كلسترول و تري گليسريد هستند.

  •   نقش حياتي ليپيدها:

1)ذخيره انرژي زيست شيمي 2)عايق گذاري

3)تركيب غشاي سلول  4)تنظيم متابوليسم

محيط هاي گوناگون، ژنتيك و فاكتورهاي پاتولوژيكي مسير متابوليسم ليپوپروتئينها را تغيير مي دهد، همچنین روي چربي خون و غلظت هاي ليپوپروتئين و تغيير ريسك بيماري CAD (بیماری سرخرگ کرونر) موءثر هستند.

  • فاكتورهاي پاتولوژيكي شامل:

جنس، سن، توزيع چربي بدن، تركيب رژيم غذايي، مصرف سيگار، بعضي داروها، وراثت و ژنتيك و شركت در فعاليتهاي فيزيكي روتين است. زماني كه اين فاكتورها با هم تركيب شوند، غلظت چربي خون و ليپوپروتئين را افزايش مي دهند.

  • ·        شرایطی که به  dyslipidemia اشاره میکند:
  • هایپرلیپیدمیا بالا رفتن TG و کلسترول را نشان می دهد.
  • هایپر تری گلیسریدمیا افزایش غلظت TG را نشان می دهد.
  • هایپر کلسترولمیا افزایش غلظت کلسترول خون را نشان می دهد.
  • افزایش زیاد چربی بعد از صرف غذا توسط سطネح زیاد TG در خون مشخص می شود.
  • LDL-C بالا با غلظت بیشتر ازmg/dl  160 است.
  • HDL-C پایین با غلظت کمتر ازmg/dl 40 است.
  • هایپر لیپوپروتمیا یا دیس لیپو پروتمیا افزایش غلظت لیپو پروتئین را نشان میدهد.

هايپرليپوپروتميا ممكن است اثر ثانوي يك بيماري باشد، مانند:

  • ديابت مليتوس
  • مشكلات كليه اي
  • هايپو تيروئيديسم
  • مشكلات نفروني كليه

NCEP (برنامه ملي آموزش و درمان كلسترول) استانداردهايي را براي ليپيد و ليپوپروتئين توصيه ميكند كه LDL براي همه ي اشخاص حدود 100mg/dl باشد اما براي اشخاص با خطر بالا حدود 70mg/dl باشد كه اين يك هدف درماني بهينه است.

   تأثير تمرينات ورزشي:

  • كاهش غلظت TG (تري گليسريد)
  • كاهش ميزان افزايش چربي خون بعد ازصرف غذا
  • كاهش غلظت ذره هاي كوچك LDL
  • افزايش تعداد ذره هاي بزرگ LDL
  • افزايش غلظت HDL-C (اما نه هميشه)
  • افزايش فعاليت آنذيم هاي ليپوپروتئين (LPL; LCAT;CETP)
  • عدم تغيير در lp(a)
  • بهبودي كنترل قند

تمرينات ورزشي انتقال معكوس كلسترول را بالا ميبرد و بوسيله يك رژيم كم چربي، كاهش وزن و كاهش در سلولهاي چربي افزايش مي يابد. بنابراين تمرينات ورزشي بطور مستقيم (بوسيله افزايش فعاليت lpl) و بطور غير مستقيم (بوسيله كاهش در وزن و چربي بدن) ليپيد خون و منحني ليپوپروتئين را بهبود ميبخشد.

براي همه ي بيماران تحت درمان با اختلالات چربي ورزش روزانه توصيه ميشود.

كاهش كالري رژيم غذايي باعث كاهش وزن و كلسترول معمول و LDL-Cو افزايش HDL-C  ميشود.

رژيم غذايي كم چربي و پر كربوهيدرات HDL-C را كاهش ميدهد و غلظت TG را رفزايش ميدهد. ورزش تأثيرات اين رژيم را روي اين غلظت ها كاهش ميدهد.

چندين فاكتور مهم در درمان ورزشي ليپيد و ليپوپروتئين كليدي هستند:

  • كل انرژي مصرفي تمرين يا كل حجم تمرين هفتگي
  • ورزش افزايش HDL-C را تحريك ميكند و TG و ميزان چربي خون بعد ار صرف غذا را كاهش ميدهد
  • رابطه تمرين با تغيير ليپيد به نوع و وضعيت ورزش بستگي دارد

توصیه هایی برای تست های ورزشی:

  • وقتي dyslipidemia بطور مادرزادي مطرح شده باشد، اما شخص هيچگونه علائم و نشانه هاي ديگر (مثل CAD يا نارسايي كليه اي) ندارد، پروتكل تستهاي ورزشي نرمال استفاده شده براي جمعيت هايي كه خطر CAD را دارند دنبال مي شوند.

هدف ابتدايي تست هاي ورزشي، تشخيص دادن CAD و تعيين شدت مناسب براي تمرينات ورزشي هوازي است.

توصیه هایی برای برنامه های ورزشی:

     تجويز ورزش براي dyslipidemia دستيار داروهاي كاهش دهنده ليپيد است.

¡    آستانه مصرف انرژي براي سطوح بهبود ليپيد و ليپوپروتئين هاي مختلف متفاوت است. مثلأ، غلظت هاي TG يا هايپرتري گليسريدميا بعد از 2 هفته تمرينات ايروبيك(45min/day) در روزهاي متوالي ممکن است كاهش پیدا کند، در حاليكه غلظت معمول كلسترول پلاسما تغيير نمی کند مگر اينكه ورن بدن كاهش يابد.

¡    غلظت HDL-C بصورت پياپي بوسيله ورزش افزايش مي يابد.

¡    هدف ابتدايي تمرينات ورزشي دراي ليپيد و ليپوپروتئين ها مصرف كالري است، بنابر اين ورزشهاي هوازي اساس برنامه تمرينات ورزشي است

¡    تمرينات ورزشي مقاومتي و انعطاف پذيري در كنار برنامه تمريني ايروبيك براي درمان dyslipidemia ابتدايي طراحي شده زيرا اين سبك ورزشها بطور قابل توجهي كالري مصرف نمي كند.

 

شيوه تمرينات براي ايجاد تغييرات مطلوب در ليپيد خون:

  • باشدت ملايم انجام شود(40-80% حداكثر ظرفيت عملكرد
  • بعضي مواقع انجام ميشود(5 روز در هفته)
  • يك بار در روز انجام شود
  • تركيب تمرينات مقاومتي بعنوان بخشي از برنامه ورزشي

داروها وبرنامه هاي ويژه براハ برنامه ريزي ورزشي:

 

  • تركيب استفاده بازدارنده هاي ريداكتاز و فيبريك اسيد ممكن است باعث آسيب عظله و محدوديت اجراي ورزشي شود.
  • داروهايي كه در طول دوره تمريني استفاده مي شود بايد بررسي شده باشد.
  • چاقي ممكن است انتخاب دوره تمريني را محدود كند.
 
اشتراک گذاری:
Share
  • لینک کوتاه : http://sportfa.ir/?p=713
  • GV-ads FFTabligh L-ads

    همچنین بخوانید:

    چاقی و فعالیت ورزشی

    محققان به طور قطع، چاقي را در ارتباط تنگاتنگ با متغيرهاي سبك زندگي مانند الگوهاي …

    پاسخ دهید

    نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *